Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da

ngày 29/10/2014

Ngày 27/10, PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng - Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội cho biết: Bệnh viện vừa cứu sống một trường hợp bệnh nhi bị nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng.

Ngày 27/10, PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng - Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội cho biết: Bệnh viện vừa cứu sống một trường hợp bệnh nhi bị nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng. Đây là bệnh nhiễm khuẩn, diễn biến nhanh, trở thành rất nặng và có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị tích cực. Đặc biệt, tụ cầu vàng kháng lại nhiều loại kháng sinh thông dụng, đặc biệt kháng lại kháng sinh methicillin khiến cho việc điều trị trở nên khó khăn.

Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da
BS Khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai đang thăm khám cho cháu L.

Không coi thường vết xước da

Anh Nguyễn Văn Phong - bố của bệnh nhi Nguyễn Văn L. (12 tuổi, Phúc Thọ - Hà Nội) cho biết: trước khi nhập viện 5 ngày, đang khỏe mạnh bình thường, cháu L. đột ngột sốt cao, đau vùng háng, đi lại khó khăn, không duỗi được chân, gia đình liền đưa cháu đến phòng khám tư và được chẩn đoán là sốt virut. Sau khi uống thuốc, cháu L. xuất hiện phát ban toàn thân, gia đình liền đưa cháu vào Bệnh viện huyện Phúc Thọ. Thấy tình trạng sức khỏe của bé nặng lên, các bác sĩ chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện đa khoa Sơn Tây. PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng cho biết: Ngày 14/9, cháu L. được chuyển đến Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng khó thở, tím tái, rét run, huyết áp tụt… Sau khi khám, ngoài những biểu hiện thông thường, các bác sĩ còn thấy người cháu nhiều vết xước do gãi, đặc biệt là 2 đùi nên nghi ngờ cháu L. có biểu hiện sốc nhiễm khuẩn do tụ cầu. Ngay lập tức, bệnh nhi được đặt máy thở và tiến hành làm các xét nghiệm, kết quả cho thấy bệnh nhi nhiễm tụ cầu vàng. Tuy nhiên, sau khi điều trị thì bệnh nhi nhiễm tụ cầu vàng kháng thuốc khiến cho việc điều trị khó khăn hơn so với hầu hết các chủng tụ cầu vàng thông thường (staphylococus aureus) hay tụ cầu khuẩn (staphylococci).

Sau hơn 1 tháng điều trị tích cực, hiện sức khỏe của cháu L. đã ổn định và được xuất viện.

Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da

Tụ cầu có khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh.

Ai dễ mắc tụ cầu?

Theo PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng, ai cũng có thể nhiễm tụ cầu. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở những vùng có điều kiện vệ sinh cá nhân kém, nơi đông dân cư, đặc biệt là thiếu nước sạch trong sinh hoạt, thời tiết nóng ẩm là điều kiện thuận lợi cho bệnh phát sinh mạnh. Những người có các tổn thương chảy dịch và các chất tiết có mủ là nguồn thông thường làm lây lan dịch bệnh. Người mang vi khuẩn nhưng không có biểu hiện bệnh cũng là một nguồn lây bệnh. Vai trò truyền bệnh của các vật dụng bị nhiễm khuẩn cần được đặc biệt lưu ý, đặc biệt, bàn tay bẩn là nguyên nhân làm lây truyền bệnh quan trọng nhất. Bệnh hiếm khi lây truyền qua đường thở nhưng ở trẻ nhỏ có các bệnh do virut ở đường hô hấp thì cách lây truyền này vẫn có thể xảy ra.

Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da
Vi khuẩn tụ cầu vàng tấn công gây viêm nang lông.

Tuy nhiên, trẻ sơ sinh và người mắc bệnh mạn tính là đối tượng dễ bị tụ cầu xâm nhập nhất. Người cao tuổi, bị suy nhược, người lạm dụng thuốc kháng sinh, bệnh nhân đái tháo đường, xơ túi mật, suy thận mạn, vô gammaglobulin huyết, rối loạn chức năng bạch cầu (mất bạch cầu hạt, bệnh u hạt mạn tính), khối u và bỏng… cũng có nguy cơ cao nhiễm loại vi khuẩn này.

Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da
Tổn thương bỏng da do tụ cầu ở trẻ nhỏ.

Điều trị khó khăn với tụ cầu kháng thuốc

Hiện nay, nhiễm tụ cầu khuẩn là một vấn đề, nếu nó xâm nhập được vào cơ thể, thường là thông qua vết cắt, vết xước trên da. Khi đó, nó có thể gây nhiễm khuẩn. Thông thường, đây là những nhiễm khuẩn không cần điều trị đặc biệt và thường có thể được điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, nếu do tụ cầu vàng kháng thuốc thì việc chỉ định điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn.

Chớ xem thường các nhiễm khuẩn ngoài da
Tụ cầu vàng staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) có thể xâm chiếm da của cả những người khỏe mạnh, lây lan do tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh.

Chính vì vậy, việc dùng thuốc cần được tuân theo chỉ định của thầy thuốc. Không được tự ý dùng thuốc bừa bãi để tránh tình trạng nhờn kháng sinh.

PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng khuyến cáo, để phòng bệnh tụ cầu khuẩn cũng như các bệnh nhiễm khuẩn khác thì yếu tố vệ sinh cá nhân là điều kiện quan trọng, rửa tay sạch trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, giữ gìn sạch sẽ những vết trầy xước trên da là những yêu cầu cơ bản để phòng bệnh.

Nguyễn Văn Thắng

Biểu hiện nhiễm tụ cầu vàng

Các tổn thương thông thường do tụ cầu là chốc lở, viêm nang lông, các loại mụn nhọt, áp-xe, thậm chí là các vết rách, xước trên da bị nhiễm khuẩn. Các biểu hiện toàn thân hiếm gặp nhưng nếu các tổn thương lan rộng thì có thể làm người bệnh sốt, mệt mỏi, đau đầu, ăn uống kém. Các tổn thương chốc lở ngoài da thường không phức tạp nhưng khi vi khuẩn lưu hành trong máu có thể gây ra những bệnh nguy hiểm như viêm phổi, áp-xe phổi, viêm tuỷ xương, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim, viêm khớp xương mủ cấp, viêm màng não hoặc áp-xe não… Ngoài các tổn thương chủ yếu ở da còn có viêm kết mạc do tụ cầu ở trẻ sơ sinh và người lớn.

Theo Sức khỏe đời sống

{fcomment}